Hepatitis C y "chemsex": reinfecciones más frecuentes y en poco tiempo

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Madrid, 28 jul (EFE).- Los usuarios de drogas siguen siendo el principal reservorio de los nuevos casos de infecciones de hepatitis C en nuestro país, incluyendo aquellos que practican "chemsex", en cuyo caso además presentan altas tasas de reinfección -hasta cuatro veces- y en un breve periodo de tiempo, de entre 15 y 16 semanas.

Son algunas de las conclusiones de la jornada "Eliminación de las hepatitis virales en las personas usuarias de drogas", celebrada en el Ministerio de Sanidad con motivo del Día Mundial contra las Hepatitis Virales, que se celebra hoy y que se ha centrado en dos de los grupos donde el virus cala más: los consumidores de sustancias inyectables y los que practican "chemsex".

El "chemsex" consiste en el uso intencionado de drogas para tener relaciones sexuales por un período largo de tiempo entre el colectivo de hombres gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (GBHSH).

Según los últimos datos de seroprevalencia del Ministerio de Sanidad, la prevalencia de anticuerpos de la VHC es del 0,85 % y la prevalencia de infección activa de un 0,22 %; en el grupo GBHSH, un 1,8 % ha sido diagnosticado de hepatitis C alguna vez en la vida, el 0,4 % en los últimos 12 meses.

Las prácticas de riesgo asociadas al "chemsex", que ya aparece en la guía de cribado del Ministerio de Sanidad, unidas a la menor percepción de ese riesgo derivado de las drogas, explican la mayor prevalencia del virus de la hepatitis C en este colectivo.

Así lo han explicado la coordinadora de Apoyo Positivo, Almudena García; el adjunto Unidad de VIH en el Servicio de Medicina Interna Hospital Puerta de Hierro, Alberto Díaz de Santiago, y la directora de la División de Control de VIH, ITS, Hepatitis virales y Tuberculosis del Ministerio de Sanidad, Julia del Amo.

La reiteración de las prácticas de riesgo está detrás también de las altas tasas de reinfección: según los expertos, hay pacientes que lo han hecho hasta cuatro veces. La mediana entre la primera infección y la siguiente es de entre 15 y 16 semanas

Otro de los principales desafíos para atajar la transmisión en este grupo es que no sienten que tengan un problema de adicción, por lo que "no son un perfil cómodo para los centros de atención de usuarios de drogas".

De esta forma, y en opinión de García, hay que poner el acento en convencerles de que son un "espacio seguro para ellos en los que no van a sentir ninguna vergüenza y se les va a orientar en su salud sexual".

Con todo, la directora general de Salud Pública, Pilar Aparicio, ha querido insistir en la necesidad de mantener una "perspectiva de respeto de los derechos humanos y no discriminación". "Lo estamos viendo con la viruela de los monos, que está teniendo un efecto importantísimo. Es fundamental un abordaje multidisciplinar", ha aseverado.

Mientras tanto, en otros colectivos las barreras de acceso a las pruebas vienen más condicionada por causas sociodemográficas, como es el caso de los usuarios de drogas inyectadas, "el principal reservorio de hepatitis C" en España, ha indicado Javier García-Samaniego, coordinador de la Alianza para la Eliminación de las Hepatitis Víricas en España (Aehve) y jefe de la Sección de Hepatología del Hospital La Paz.

Se trata de una bolsa de población con prevalencias muy por encima del resto (de entre el 35 % y el 40 %) y además tienen otras comorbilidades como VIH o problemas de salud mental.

La heroína es la droga que clásicamente se asocia a estos grupos, aunque la subdirectora General de Coordinación de Programas Delegación de Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, Rosario Sendino, ha advertido del incremento del consumo de estimulantes por vía parenteral.

De hecho, en el CAS Baluar de Barcelona, el año pasado su área de reducción de daños atendió a 2.448 personas que hicieron casi 60 mil consumos en un año. Casi uno de cada cuatro, el 23 %, fueron consumos de estimulantes.

"Es importante romper el mito de 'solo' heroína: Hay sustancias muy afianzadas en consumo inyectado y que pueden contribuir en la expansión del virus como metanfetaminas o cocaína", ha concluido Noelia Girona, coordinadora del CAS Baluard.

(c) Agencia EFE

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