Con este apelativo nos referimos los sanitarios a aquel paciente que presenta cifras de tensión elevadas en la consulta, y normales cuando se le mira en casa. De ahí lo de "bata blanca", pues es el distintivo que todos los médicos y enfermeras llevamos en nuestro puesto de trabajo.
Pudiera parecer que se trata de un problema poco frecuente, pero en la práctica clínica es algo que nos encontramos con cierta asiduidad.
Las causas suelen ser de tipo ansioso. La persona que viene a consulta, ya de por sí, sabe que vamos a hablar de una cuestión importante para ella: su salud. Como en cualquier situación "amenazante" o generadora de alarma, el cuerpo libera en sangre una serie de hormonas y sustancias varias cuyo mecanismo de acción incluye la contracción de los vasos sanguíneos. Consecuentemente, la tensión arterial sube.
¿Existe alguna prueba diagnóstica que permita saber que estamos ante un paciente con hipertensión de bata blanca?
En los centros de salud utilizamos la denominada MAPA (monitorización ambulatoria de la presión arterial). Ver explicación del funcionamiento de la MAPA y fotografía ilustrativa en audio consejos.
¿Y qué conseguimos con la MAPA?
El registro que resulta de ponerle a una persona la MAPA nos dice cómo ha estado de tensión durante un día normal (24 horas). Podemos ver si en algún momento sube la tensión, e intentar relacionar esta subida con alguna circunstancia concreta (la persona se acaba de despertar, o bien entra a trabajar...).
Hablaríamos, pues, de hipertensión de la bata blanca en aquellos individuos en que la MAPA demuestra que está bien controlada su tensión y sin embargo vienen a consulta y ésta les sube.
Por el Dr. Francisco Marín (Atención primaria)
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Es totalmente cierto y es importante tomarlo en cuenta! a mi me pasaba que casi cada vez que me median la tension antes de los tratamientos importantes de quimio, salia alta, y era simplemente porque estaba nerviosa!
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En efecto, existe lo de la bata blanca. Peor es que vayas en plan Sherlock Holmes a cinco farmacias seguidas, una detrás de otra, y, en las mismas condiciones de reposo, den valores diferentes, incluso muy diferentes, porque unas usan unos aparatos; otras, otros. E incluso aparatillos para uso doméstico nada fiables. Nadie se molesta en medir 'a la antigua', que es el único método realmente fiable.
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Con la experiencia de revisiones trimestrales durante varios años incluida MAPA
y de tomarme casi diariamente la presion en casa puedo constatar que existe esta
diferencia de lectura aproximadamente en 2 puntos.APSAM
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Es totalmente cierto lo que dicen en el artículo. Solía visitar a mi cardiologo, soy del Paraguay, he aprendido a tomarme la presión. Llegue a marcar 20/12. Mi médico me recomienda no sea yo el que vea la presión. Y él se viste de camias a rayas, para tranquilidad del paciente. Mi presión se normalizó con la receta de este Médico, 8/14. En mi país se consume muchas calorías, dulce, carne, helados. El a@#$% un kilo de por vez unos cinco veces a la semana pesa al corazón.
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Me estuvieron medicando por tensión alta durante años,pero cuando me la controlaban en el ambulatorio me subia hasta el punto de ponerme una pastilla debajo de la lengua durante bastante tiempo al final el médico me hizo caso y me pusieron un aparato durante 24 horas,al fin me diagnosticaron sindrome de bata blanca ,ahora me tomo 1/2 pastilla de enalapril de 5 mg.al dia y estoy perfectamente,me costo más de cinco años conseguir que los médicos creyeran lo que les decis,a Dios garcias hoy estoy muy bien
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Pues es verdad, hay veces que la tensión te sube en situaciones especiales. Lo que extraña es que los médicos digan lo de la "bata blanca" pues cualquiera con un poco de conocimiento en medicina sabe que para determinar correctamente la presión arterial es necesario realizar al menos tres tomas, con un intervalo entre ellas de al menos 3 minutos, ¿prisas? ¿ganas? ¿dedicación?, vaya usted a saber...
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voy cada 6 meses a revisión endocrino, no tiene ninguna pedagogía como especialista que es. Simepre tenía valores por encima de 8 y 12, pero yo notaba antes de entrar que iba a tener mi tensión alta. Me echaba unas broncas y enciama tenía algo de colesterol, bueno un día me dijo que si no tomaba la pastilla que no volviera a su consulta, yo le dije que en mi casa me daba bien, y no me hizo caso. Consulté una homeópata, me hago mis controles, no sólo me ha bajado el colesterol, sino que mi tensión es de tipo nervioso y más cuando vas a consulta y te echan esas broncas. Dónde está la pedagogía en los médicos? A veces es falta de tiempo? Tienen comisión con las pastillas?...Me encuentro bien y si le hubiese hecho caso llevaría 2 años tomando pastillas para colesterol y tensión, tengo 43 años.
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A mi me pasó al revés.Me medicaron dos veces y me bajó demasiado hace años. Tuve el aparato puesto y me subía la presión hasta si me haBLABAN o sonaba el teléfono. Concluyeron que era presión nerviosa y me dieron un tranquilizante-que tomo hasta el día de hoy. HOY TENGO LA VALVULA AORTICA ISQUEMICA Y SOPLO HACIA EL VENTRÍCULO IZQUIERDO Y ME TENGO QUE OPERAR.Al principio decían que era presión de bata blanca -eso es descubrimiento viejo. Esto que me pasó en la aorta,es por soportar mucho tiempo presión alta.
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Soy médico (de bata blanca)y en lo que a mí se refiere, el Dr. Francisco Marín, tiene la razón, ya vé como los 7 anteriores pacientes y conmigo 8, lo confirman, y que será de los pacientes que sin tener alta la tensión de manera permanente, usan medicamentos de acuerdo a las tomas en consultorio. Si algo puedo añadir, se refiere además de la prisa con la que se toma la presión, esta suele ser diferente, de pié, sentado o acostado, del brazo derecho o del izquierdo. Hay una parte subjetiva que queda en manos de quien la toma (cuando aparecen o se pierden los latidos). No siempre la toman los médicos y las enfermeras o auxiliares tiene mucho trabajo para ser meticulosas. La rutina en consultorios deriva en diagnósticos rápidos y aproximados. Los tensiómetros se descalibran pronto, los digitales apenas pueden dar una referencia, no hay uno igaul al otro, mas aún los monederos que no están regularmente calibrados. Igual son digitales. Los de mercurio que suelen ser los mas precisos, no siempre alcanzan a ser colocados a la altura del corazón, por comodidad, están colgados de la pared. Quizas los dopler muestren mejor realidad, pero el sindrome de la "bata blanca" sin duda deberá ser considerado en algún congreso de cardilogia sin subestimar su existencia, esto, daria lugar a mejorar los tratamientos o suprimierlos en algunos casos que mas que bien pueden ser perjudiciales.
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a mi me sube la tensiòn cuando la doctora lleva el escote generoso y se agacha para leer el resultado de la tensiòn, jajaja
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